シミュレーションのための仮歯(プロビジョナルレストレーション)

仮歯でシミュレーションすることは、ゆたに歯科のこだわりの1つです。

私たちは常にその患者さんにとってベストなものを考えて歯を作ります。しかしながら歯と咬み合わせ、咀嚼にはかなりの個人差や個体差があります。

歯を治す目的は「咀嚼(そしゃく)の回復」ですが、個人差や個体差があるため、食べてみてもらわないとその歯が完全に咀嚼に合っているかが分かりません。

ゆたに歯科では患者様がしっかり快適に食べられるようになることが治療のゴールだと考えています。つまり歯が入っても「噛むと痛い」「あまり食べられない」ということでは機能が回復したとは言えません。

実はよく噛める歯ほど咬頭(こうとう)と呼ばれる歯の山の部分が切り立っています。しかしよく噛める歯は咬頭が立っているため咬み合わせが数ミクロンずれるだけで上下の歯が干渉します。つまりミクロンレベルで咬み合わせを作らないといけません。
ゆたに歯科ではこの繊細な部分に非常にこだわっています。これを成功させることがよく噛めて快適な歯をつくることに直結するからです。

あまり噛めない歯は噛む面が丸く平らに(すり減るなどして)なっています。
この場合咬み合わせは多少ルーズでも干渉を起こすことはありませんが、これでは「切れない包丁で無理に切るようなもの」なので歯に負担がかかります。
つまり早期に歯を失うことにつながります。

人の歯の感覚はミクロン単位で感じることのできる高感度センサーを備えています。このレベルのセンサーは身体の中で歯しかありません。咬み合わせが適当な歯を入れたりすると身体の健康を害しかねない繊細な部分なのです。つまりそれだけのモノが必要だからこそそのような高感度なセンサー(神経ー受容器)が歯に備わっているのです。

それだけのモノがある繊細な場所に『ぶっつけ本番』で歯を入れることは非常にリスクがあります。

そのためシミュレーション用の仮歯できっちり予行演習をしてベストな状態にしてから本番の歯に移し替える事で、歯を入れてからのトラブルのほとんどを防ぐことができます。

また前歯など特に見た目が美しいことが重要な部位があります。これもまた、美しさの基準は個人によって大きく違います。すこし丸みを帯びた歯の方がその方の笑顔になじむ場合や、すこしシャープな歯の方が似合う場合もあります。

『ぶっつけ本番』で歯を作り全体的には満足でも細かいところが気になったりする場合もあります。だからこそ、プロビジョナルレストレーションと呼ばれる仮歯でシミュレーションをします。

個人差や個体差があるのは「咀嚼」や「見た目」だけではなく歯磨きのレベルも人によって違います。その為少々形態が複雑でもきっちり磨ける方もいれば、とにかく磨きやすい形態でないと駄目な方もいます。

たとえ治した歯が見た目美しくて快適であっても歯磨きができなければ虫歯や歯周病になってしまいます。この歯の形態できっちりホームケアができるかどうかをシミュレーション用の仮歯で確認します。

このような目的のためゆたに歯科ではシミュレーション用の特殊な機構を搭載した仮歯(プロビジョナルレストレーション)で予行演習やリハビリテーションをしっかり行うことをおすすめしています。

上下前後の歯の位置関係を保つための仮歯(テンポラリーレストレーション)

歯の型取りを行った際にもし仮歯を入れていなければ、その歯と近隣の歯は少し動いて位置が変わってしまいます。

歯をつくるのには早くても1週間程度の時間が必要です。仮歯のない状態が例え1週間だけだったとしても、多くの場合は型を採った時点と歯が完成した時点での歯の位置関係が変わってしまいます。そうすると完成した歯を大きく削らないと入らないような事もあります。

そのようなことをできるだけ減らすためにテンポラリーレストレーションと呼ばれる仮歯を入れておく必要があるのです。

テンポラリーレストレーションと呼ばれる仮歯の目的はその歯で食べるためではなく位置を変えないためのものですので、あまりその仮歯で食べない(その歯を使わない)でください。もしその仮歯が取れてしまったら歯の型取りからやり直しをしなければいけなくなります。(もし取れてしまったらすぐにご連絡ください)

前述したプロビジョナルレストレーションという仮歯は食べられるかどうか調べることが目的ですから、その仮歯で積極的に食べてみて頂かないと目的を果たせません。

上記のように仮歯は目的が違うと患者様に気を付けて頂く事も変わります。

ゆたに歯科では必ずその仮歯の目的を説明しておりますのでどうぞご安心ください。

とりあえずの仮歯(インテリムレストレーション)

しみる歯をカバーして日常生活に支障が出ないよう一時的に回復させたり、取り急ぎ見た目を回復させるなど緊急に歯を作製しなければならないことがあります。

この場合は精密さよりも素早さが優先されます。

機能回復はできませんがスピード重視で作成する仮歯をインテリムレストレーションと呼びます。

また、被せ物を外して虫歯や歯根の治療を行う時などもインテリムレストレーションと呼ばれる仮歯を作製することがあります。

治療用の仮歯(トリートメントレストレーション)

顎の機能に問題があったりすでに咬み合せそのものに問題がある患者様の治療を行う時、その患者様本来の正しい咬み合せの位置がずれてしまっており位置がどこか分からない場合があります。

その場合咬む位置を探すことから治療を始めなければなりません。

また長期間咬み合せがずれたままだった場合咀嚼筋や顎関節に問題が起きてしまったり頭がい骨が歪んでしまっていたりすると、その問題のある咬み合せをキャンセルして身体や顎口腔系の回復を待った上で咬み合せを作り直さなければならないことがあります。

咀嚼筋や顎関節が正常に作動するように回復させることを目的として治療する場合に用いる仮歯をトリートメントレストレーションといいます。

かなり特殊な機構を搭載した仮歯ですからゆたに歯科では普通のむし歯治療にはあまり登場しません。

顎機能障害(顎関節症)があったり咬み合せのズレがあり、単純にむし歯の治療をしただけでは咀嚼の回復が見込めない患者様の根本の原因を治療するときなどに使用します。